31 августа 2021 года восемь департаментов, включая Национальную администрацию медицинского страхования, Национальную комиссию по здравоохранению и Национальную комиссию по развитию и реформам, совместно опубликовали «Пилотный план углубления реформы цен на медицинские услуги». В плане указывается на стандартизированное управление ценовыми позициями медицинских услуг и создание системы единиц ценообразования, соответствующей ценовым законам. Принимая во внимание потребности развития медицинской отрасли и доступность всех сторон, мы будем регулировать общий уровень цен на медицинские услуги.
Изучить формирование воспроизводимого и продвигаемого опыта реформирования цен на медицинские услуги посредством 3-5 лет пилотных проектов. К 2025 году пилотный опыт углубления реформы цен на медицинские услуги будет продвигаться по всей стране, а механизм ценообразования на медицинские услуги с классифицированным управлением, участием больниц, научным определением и динамической корректировкой станет зрелым и завершенным, а функция ценового рычага будет полностью использована.
Классифицировать и интегрировать текущие ценовые позиции, улучшить национальные стандарты для ценовых позиций медицинских услуг, унифицировать коды ценовых позиций и постепенно устранить региональные различия. Осуществить отделение ценовых позиций от технических деталей, таких как операционные этапы и места диагностики и лечения, повысить совместимость текущих ценовых позиций с медицинскими технологиями и инновациями в медицинской деятельности и разумно сократить количество проектов.
Медицинские расходные материалы постепенно отделяются от ценовых позиций, играя роль рыночного механизма, реализуя централизованные закупки и продажи с «нулевой маржой».
Диагностика, уход, койко-места и некоторые услуги традиционной китайской медицины, которые широко осуществляются медицинскими учреждениями и имеют высокую степень гомогенизации услуг, включены в перечень универсальных медицинских услуг. Для сложных медицинских услуг, которые не включены в перечень универсальных медицинских услуг, установить механизм ценообразования под руководством правительства и с участием больниц, уважать профессиональные мнения и предложения больниц и врачей.
Ценообразование должно соответствовать ценовым правилам, установленным правительством, соответствовать уровню больницы, профессиональному статусу и функциональному позиционированию, а повышенные сборы за медицинские услуги должны занимать общую сумму корректировки цен. Строго контролировать пункты взимания платы и долю сборов, которые государственные медицинские учреждения внедряют скорректированные на рынке цены, и не превышать 10% от всех медицинских услуг. После истечения испытательного срока для новых проектов они будут управляться как общие или комплексные проекты.
Создать и усовершенствовать комплексную систему индексов оценки для корректировки цен, включая такие показатели, как рост расходов на медицину и здравоохранение, структура доходов от медицинских услуг, изменения в факторных затратах, доля расходов на лекарства и медицинские расходные материалы, доля доходов от крупного оборудования, средний уровень заработной платы медицинского персонала, баланс доходов и расходов фонда медицинского страхования, уровень самостоятельной оплаты пациентами и индекс потребительских цен жителей в сфере оценки, а также уточнить пусковые и ограничивающие стандарты для динамической корректировки.
Для реализации основных задач реформы, таких как централизованная закупка лекарственных средств и медицинских расходных материалов, реагирование на крупные чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, устранение существенных противоречий в ценах на медицинские услуги и устранение дисбаланса в поставках ключевых специализированных медицинских услуг, мы инициируем специальную работу по корректировке цен на медицинские услуги на основе фактических потребностей, гибко выберем период окна корректировки, научно рассчитаем и обоснованно определим общую сумму корректировки цен и масштаб проекта на основе таких факторов, как доходы и расходы государственных медицинских учреждений, и соответствующим образом скорректируем цены.
Координировать политику ценообразования и оплаты медицинских услуг, регулировать общую сумму управления ценами, бюджетировать общую сумму медицинского страхования и координировать региональный метод баллов. Изучить разработку стандартов оплаты медицинского страхования.
Создать и улучшить систему управления запасами медицинских расходных материалов в рамках медицинского страхования. Углубить реформу диверсифицированного и составного метода оплаты медицинского страхования, который фокусируется на оплате по типу заболевания и группам, связанным с диагностикой заболевания. Изучить внедрение общей оплаты медицинского страхования для закрытых медицинских консорциумов, усилить надзор, удерживать излишки на основе оценки и разумно распределять перерасходы. Продвигать закупку всех медицинских расходных материалов через Интернет и расширять сферу централизованной и дорогостоящей закупки медицинских расходных материалов.
